Rejuvenecimiento de la piel en los tipos de piel I a V mediante un láser Er:YAG pulsado de 300 microsegundos de 2940 nm en modo subablativo

James Gordon, MD, Oftalmología, White Plains, NY | Khalil Khatri, MD, Dermatología, Cambridge, MA | Viktor Moiseev, MD, Dermatología, Ryazan, Rusia El rejuvenecimiento con láser ha sido un procedimiento popular para revertir los efectos del envejecimiento. Los láseres de CO2 y de erbio:YAG son muy eficaces en el tratamiento de las arrugas y las cicatrices del acné. Estos láseres ablativos tienen un tiempo de inactividad prolongado y limitan las actividades del paciente. Estos láseres pueden producir cambios pigmentarios significativos y si no se utilizan con una técnica adecuada por cirujanos especializados en láser bien capacitados, pueden provocar cicatrices desfigurantes. Debido a estas limitaciones, se intentó utilizar casi todos los láseres disponibles para el rejuvenecimiento no ablativo. Estos redujeron el tiempo de inactividad y el riesgo de complicaciones, pero la efectividad no fue comparable. Se introdujeron láseres fraccionados para obtener el mismo tipo de resultados. El láser fraccionado no ablativo no produjo la misma eficacia que los láseres ablativos de CO2 o Er:YAG. Esto condujo al desarrollo de láseres fraccionados ablativos. Los láseres ablativos se han utilizado con baja fluencia, pero en modo ablativo para tratar el fotoenvejecimiento leve y las cicatrices del acné. Este estudio tiene como objetivo evaluar el uso de un láser de erbio:YAG en un modo “subablativo” donde hay un calentamiento de la superficie del tejido sin ablación. En este estudio multicéntrico, 35 sujetos fueron tratados con 3 pasadas en un modo subablativo. Los tratamientos se repitieron de 2 a 4 veces. No se requirió anestesia tópica ni enfriamiento de la piel. Los sujetos toleraron bien el procedimiento. Los sujetos experimentaron una ligera descamación de la piel de la cara, si la hubo, de 2 a 4 días después del tratamiento. Hubo mejora en la textura de la piel, tamaño de los poros, pigmentación, etc. No hubo complicaciones, excepto que un sujeto desarrolló una hiperpigmentación leve transitoria. Este estudio muestra que el láser Er:YAG en modo subablativo es seguro, suave y eficaz para el rejuvenecimiento de la piel del rostro