Eficacia clínica y satisfacción del paciente en la eliminación de cicatrices con láser utilizando un láser Er:YAG pulsado de 300 microsegundos de 2940 nm

Khalil A. Khatri, MD, Centro de Cirugía de Piel y Láser de Nueva Inglaterra, Nashua, NH; Viktor Moiseev, MD, Director General y Médico Jefe de la Clínica Estética “Sasha”, Ryazan, Federación de Rusia Objetivo y antecedentes: Un láser Er:YAG pulsado de 300 microsegundos de 2940 nm a una fluencia de 5 J/cm2 permite la ablación del tejido cicatricial sin daño térmico residual significativo. Basándonos en el hecho de que el láser Er:YAG es más eficaz en el tejido hidratado, que corresponde a las primeras etapas de formación de cicatrices (de 10 a 14 días después de la lesión), planteamos la hipótesis de que el tratamiento de cicatrices con láser sería más eficaz durante este período. Materiales y métodos: Se reclutaron 11 sujetos masculinos y 21 femeninos con piel tipo II-III, 25 con cicatrices postraumáticas mecánicas, 6 con cicatrices de acné y 1 con una cicatriz de quemadura química. Los sujetos se dividieron en dos grupos; el primer grupo (11) tenía sujetos con cicatrices en sus primeras etapas (14 días) y el segundo grupo (21) tenía sujetos con cicatrices de más de un año. El tratamiento se hizo con un láser Er:YAG pulsado de 300 microsegundos de 2940 nm (Aerolase, EE. UU.) con un tamaño de punto de 6 mm, una fluencia de 5 J/cm2 y una tasa de repetición de 1.5 HZ. Los tratamientos se hicieron con un intervalo de 14 días. El número total de tratamientos fue de 114 y los tratamientos se hicieron hasta observar una nivelación física de la cicatriz. Cada sujeto tuvo un promedio de 3.6 tratamientos. Resultados: En el primer grupo, la nivelación física de la cicatriz se observó inmediatamente después del primer tratamiento, mientras que en el segundo grupo se necesitaron dos tratamientos. El primer grupo tuvo un total de 29 tratamientos (media 2.6) y el segundo grupo tuvo un total de 85 tratamientos (media 4). El 94 % de los sujetos completaron el estudio. No se observaron complicaciones. El 30 % calificó los resultados como excelentes, el 50 % como buenos y el 20 % como satisfactorios. Conclusión: Un láser Er:YAG pulsado de 300 microsegundos de 2940 nm es seguro y eficaz para eliminar las cicatrices. Los resultados son más rápidos, bien tolerados y mejores con cicatrices relativamente recientes en comparación con las cicatrices más antiguas. Según lo publicado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Medicina y Cirugía Láser (ASLMS) de 2016